Una de las disfunciones sexuales más frecuentes que afectan la sexualidad de los hombres, son los problemas relacionados con la erección. El otro gran trastorno masculino tiene que ver con la eyaculación precoz, asunto al que dedicaremos espacio en el próximo número de la revista.
Tanto la disfunción eréctil (D.E) como la eyaculación precoz crean en los varones y en sus parejas, un gran sufrimiento psicológico y baja autoestima. Es frecuente que tales trastornos provoquen, por sí solos, la disolución de relaciones de pareja, sobre todo, cuando el hombre se aferra a no atenderse.
Por ello es importante priorizar esta atención, incluso en el caso de que el varón en ese momento no tenga pareja sexual, se le debe tratar igualmente, según los procederes recomendados y la ayuda que requiere, comenta en entrevista exclusiva para Mujeres, el doctor Ramiro Fragas, jefe del Grupo Nacional de Sexología.
Añade que la D.E. resulta generalmente un síntoma de “alarma” de alguna enfermedad que le dio origen, como la diabetes, enfermedad vascular, hipertensión arterial, enfermedad de la próstata, déficit hormonal, trastornos de los lípidos (grasas en sangre), consumo de alcohol, tabaquismo, uso inapropiado de algunos medicamentos, obesidad, sedentarismo, entre otras.
No pocos hombres, sin tratar adecuadamente la enfermedad de base, pretenden mejorar la función eréctil con una píldora “mágica”, que no es efectiva en estas circunstancias y que como todo medicamento tiene dosis, momentos en que se debe administrar, y también contraindicaciones
EL ORGANO SEXUAL MÁS POTENTE…
La erección es una respuesta fisiológica en la que participan complejos mecanismos vasculares, neurológicos y endocrinos. Se inicia mediante estímulos sensoriales que se generan en los órganos genitales o por medio de las fantasías eróticas, estímulos visuales, auditivos, táctiles, entre otros, que se trasladan hacia el cerebro, a través de las vías nerviosas.
Se han identificado varias regiones del cerebro que son claves en el proceso de la erección del pene. De ahí que los sexólogos insistan en que el más potente órgano sexual es precisamente el cerebro humano.
El profesor Fragas explica que la D.E tiene gradaciones, puede ser ligera, moderada y severa. Se define como la incapacidad persistente para lograr o mantener una erección suficiente, con el fin de obtener una actividad sexual satisfactoria. De acuerdo a su origen, puede ser orgánica, psicológica, mixta o de causas desconocidas.
ESTUDIOS
En diversas regiones del país, Grupos Multidisciplinarios, integrados por especialistas de salud mental, sexólogos y otras especialidades médicas, han realizado investigaciones sobre la prevalecía de esta disfunción, en la población masculina de 40 a 70 años, y los resultados confirman que alrededor de la mitad de la muestra, presenta disfunción eréctil de algún grado, y que se va produciendo, generalmente, a medida que se gana en años.
El Consenso Latinoamericano de Disfunción Eréctil, estima que actualmente en América Latina, cerca del 50 por ciento de los hombres de 40 años o más, sufren de este problema, en algún grado, y cerca del 35 por ciento, ya la manifiestan de manera completa o severa. Otro estudio sobre el envejecimiento masculino, llevado a cabo en Massachusetts, refleja un 52 por ciento, en algún grado.
Estos y otros resultados permiten afirmar que existen aproximadamente ciento cincuenta millones de hombres en el mundo con D. E, y por lo general, solo el 10 por ciento consulta por este motivo, y cuando lo hacen, muchas veces es tarde, por presentar daños irreversibles, tanto en la esfera física como en la psíquica. Para el año 2025, se espera que 320 millones de hombres en el mundo, padezcan de disfunción eréctil, subraya el especialista consultado.
NO SE AUTOMEDIQUE
Este artículo tiene la intención, no solo de explicar las características de este trastorno, sino alertar a la población masculina y sus compañeras que se pueden tomar varias medidas importantes que de alguna manera impida o aleje el padecimiento.
Una de las más importantes es no automedicarse, llevar una vida sana y positiva, no fumar, no beber en exceso, realizar ejercicios, alejar de la mesa las comidas con exceso de grasa, sal, embutidos y dulces.
Se asocia asimismo a trastornos emocionales, ansiedad, estrés, depresión, eyaculación precoz, abuso sexual, mala educación sexual, problemas en las relaciones de pareja, baja autoestima, entra otras causas situacionales.
Dentro de las causas orgánicas, menciona el doctor Fragas que existe alrededor de un 40 por ciento de origen vascular, 30 por ciento, en diabéticos, 15 por ciento, por medicamentos, y un 10 por ciento, por causas neurológicas (enfermedad de Alzheimer, lesión o trauma de la medula espinal, traumas o cirugías de pelvis, neuropatía diabética, esclerosis múltiple).
Recordemos también un sabio y viejo proverbio: “órgano que no se usa, se atrofia”. A menudo, algunos hombres tienes periodos prolongados de abstinencia sexual, (lo que es conocido como el Síndrome de la Viudez), y cuando intentan nuevamente reanudar su actividad sexual, muchas veces no pueden lograr erecciones de calidad, porque ha ocurrido fibrosis del tejido cavernoso.
Es normal que con la edad, disminuya la libido o sea, el deseo sexual, que la necesidad física de tener sexo se vaya espaciando paulatinamente con el pasar del almanaque, así como la intensidad del orgasmo y el volumen de eyaculado.
El hombre mayor pierde la capacidad de erecciones espontáneas por fantasías sexuales, y resultan entonces necesarias las estimulaciones genitales más directas.
En los diabéticos insulinodependientes, estos fenómenos se dan quince años antes que en los no diabéticos, sobre todo cuando han tenido mal control metabólico.
ALTERNATIVAS
A continuación, el sexólogo aporta buenas noticias para quienes tienen una disfunción eréctil lo suficientemente pobre o nula, y se trata de las diversas estrategias de tratamiento.
Primeramente, se toman en consulta medidas generales, como la de educación, consejería y psicoterapia de pareja, y también puede que la prescripción de Sildenafil (Viagra), que el paciente tomará bajo control facultativo, y cuyos resultados suelen ser muy alentadores.
En su consulta, el doctor Fragas ha empleado tres formulaciones de Sildenafil con una eficacia de 82 por ciento. Su estudio, realizado con 183 pacientes, respondieron 150 hombres, quienes tenían una D. E predominantemente orgánica o biogénica; la mayoría con grado moderado o severo.
Argumenta que también en el país se valora el tratamiento quirúrgico, es decir, la implantación de las prótesis peneanas, y reconoce que en su experiencia, la consejería, el acompañamiento psicológico y el consentimiento informado han sido de gran valor en los resultados del tratamiento con prótesis peneana.
Como es de suponer, los mayores candidatos a las prótesis son aquellos varones que no responden a los medicamentos orales. Alrededor de un 30 a 40 por ciento de ellos, serán los seleccionados a un tratamiento con inyección intracavernosa de drogas vasoactivas o cirugía protésica peneana.
Estas son soluciones que las nuevas tecnologías en salud ponen a disposición de quienes desean continuar una vida sexual activa. Pero, obviamente la prevención, el autocuidado, una manera de vivir positiva y valorar como importante y enriquecedora el encuentro sexual, el erotismo y el amor, son sin dudas la mejor apuesta.
RECUADRO:
Según el grado de intensidad:
- Mínima o ligera: usualmente logra y mantiene la erección.
- Moderada: ocasionalmente logra y mantiene la erección.
- Completa o severa: nunca logra la erección.
Según el momento de inicio:
- Primaria (durante toda la vida). Ha existido desde el inicio de la actividad sexual.
- Secundaria (adquirida): el trastorno apareció después de un periodo de actividad sexual normal.
RECUADRO:
Los varones que presentan trastornos sexuales de cualquier tipo, pueden acudir con su pareja a las Consultas Multidisciplinarias existentes en los Policlínicos Universitarios, donde deben tener solución la mayoría de estos trastornos. Se puede controlar la enfermedad de base, eliminar los hábitos tóxicos y otros factores de riesgo, ofrecer educación y orientación psicosexual, y también el uso de medicamentos, que mejoren la calidad de la erección, y en caso de que no se logre una mejoría, serán remitidos a otro nivel de atención, para profundizar en su situación y buscar una solución.
RECUADRO:
¿QUIERE SABER?
Este cuestionario esta diseñado para ayudarlo a detectar si está experimentando una D. E. Si así fuera, podría conocer las alternativas de tratamiento.
Cada pregunta tiene varias respuestas posibles. Marque con una X la respuesta que mejor describe su situación. Elija una sola respuesta por cada pregunta.
Durante los últimos seis meses:
a) ¿Cómo califica usted su confianza en poder tener y mantener una erección?
1. muy baja ___ 2. baja ___ 3. moderada ___ 4. elevada ___ 5. muy elevada ___
b) Cuando usted tuvo erecciones con estimulación sexual ¿Con que frecuencia fueron sus erección lo suficientemente firmes para lograr penetración?
0. no tuve actividad sexual___
1. casi nunca /nunca ___
2. unas pocas veces (menos de las mitad de las veces) ___
3. a veces (la mitad de las veces) ___
4. la mayoría de las veces (mucho mas que la mitad) ___
5. casi siempre/siempre ___
c) Durante el coito ¿Con que frecuencia fue capaz de mantener su erección después de haber penetrado a su pareja?
0. no intente mantener relaciones sexuales ___
1. casi nunca /nunca ___
2. unas pocas veces (menos de las mitad de las veces) ___
3. a veces (la mitad de las veces) ___
4. la mayoría de las veces (mucho mas que la mitad) ___
5. casi siempre/siempre ___
d) Durante el coito ¿Cuan difícil fue mantener su erección hasta la finalización del coito?
0. no intente mantener relaciones sexuales ___
1. extremadamente difícil ___
2. muy difícil ___
3. difícil ___
4. ligeramente difícil ___
5. no tuve dificultades ___
e) Cuando intento tener una relación sexual ¿Con que frecuencia fue esta satisfactoria para usted?
0. no intente mantener relaciones sexuales ___
1. casi nunca /nunca ___
2. unas pocas veces (menos de las mitad de las veces) ___
3. a veces (la mitad de las veces) ___
4. la mayoría de las veces (mucho mas que la mitad) ___
5. casi siempre/siempre ___
PUNTUACION ___ ___
No hay D. E. (mas de 21 puntos)
D. E. ligera (16-21 puntos)
Moderada (10-15 puntos)
Severa (9 puntos o menos)
